脊髓脊膜膨出术后出现大小便失禁怎么办

脊髓脊膜膨出术后出现大小便失禁怎么办

先天性脊髓脊膜膨出导致大小便功能障碍,一方面由于椎管内神经发育不良所致,另一方面手术损伤神经也会导致,一定慎重选择手术医院及医生。融合泌尿外科、神经外科、显微外科和神经生理等多学科知识原始创新水貔藻疽,利用体神经的一部分,通过手术将其与支配膀胱的内脏自主神经吻合,形成一种新的神经反射排尿通路,完成大小便功能重建。脊柱裂徵摄墙螈脊膜膨出多伴有脊髓栓系,脊髓栓系即脊髓下端(圆锥)因各种原因受制于于椎管的末端,使其位置低于正常撅掏浑锌。

新生儿患先天性脊柱裂脊髓脊膜膨出要注意什么

新生儿患先天性脊柱裂脊髓脊膜膨出要注意什么

脊柱裂脊髓脊出是目溱碳叛鹤前全球发病率最高的出生缺陷,出现症状的可能性较大,家长一定要重视,那么新生患儿要注意什么呢? 传国 反射弧手术 保持包块清洁与消毒,避免包块破裂。 观察包块形态、大小变化。 注意观察大小便和下肢是否有异常。 不要盲目手术。由于出包块内多有神经组织,医生水平和经验直接关系到神经是否会损伤。直接关系到神经是否会损伤。 一般情况下,在能保证包块完整的前提下等孩子3个月至1岁左右做反射弧手术。 定期泌尿系B超检查。 不要盲目手术 就诊请咨询专业医生

脊髓脊膜膨出导致的大小便失禁怎么办

脊髓脊膜膨出导致的大小便失禁怎么办

脊髓脊出是一种先天骂宙逃慈性神经系统发育畸形,由于先天性椎板发育不全,同时存在脊髓膜通过椎板缺损处向椎管外出.全球发病率约0.05%一0.1%,是新生儿致残和致死重要原因之一荑樊综鲶,保守估计每年有300,000人发病,导致41,000人死亡和230,000人致残. 传国 手术 用体用体神经重建膀胱直肠神经支配和中枢控制治疗SB患者大小便失控。用体神经再生重建SB患者的膀胱直肠神经支配和中枢控制。 磁共怖俄嘬湓振成像(MRI)/神经电生理/术中解剖相结合的骶神经残根鉴别法。每个SB患者腰骶部均解剖异常,个体差异极大。术前MRI三维成像脊髓根部及畸形骶孔和神经根的位置,术中辅以神经电肌电图技术霁凶咬食定位腰5神经后,下索决定骶2-3神经残根,可以应对各种复杂的解剖异常。 尽量保留体神经功能的神经前根分支吻合术。采取分出腰5部分前根(1/3-1/2)分支近心端与骶2和/或骶3残根远心端显微吻合。这样避免了牺牲整支腰5前根的功能,既保证了重建膀胱直肠神经支配的高成功率,又基本避免了下肢功能受损的主要并发症。

大小便失禁怎么治疗

大小便失禁怎么治疗

先天性脊柱裂、脊髓脊出、隐性脊柱裂所致的大小便失禁,外伤所致的截瘫、脊髓损伤所致的大小便失禁,椎管内病变所致的大小便失禁,如椎管肿瘤、椎管占位性病变不仅使患者身心收到极大的伤害,还会导致下肢畸形,截肢,严重的还会危及生命。 传国 反射弧手术神经运咿蛙匆盗动纤维能再生并替代内脏神经节前纤维,从而形成人工体神经-内脏神经反射弧用于控制或恢复内脏器官功能。神经示踪实验发现,体神经-内脏神经吻合后神经可以再生形成新的反射弧,逆行盒作柩锟顺行神经追踪显示人工体神经-内脏神经反射弧传出通路通畅。 患者取俯卧位,适当垫高臀部,将双侧L3-S3神经支配的相应肌肉分别插入针电极用于术中监护和鉴别术中随用神经根。以L5为中心取背侧正中切口长约6-200px行椎板切除术,仔细逐层切开,显露硬膜。 纵行切开硬膜3-125px显露左侧腰骶神经根,在神经电生理专家的协助下,通雒贫贼敖过逐一电刺激每根神经的前根同时观察相应肌肉的肌电图,鉴别出左侧L5或S1的前根,分离出半根于出椎孔出趋溉湮唤切断,再依顺

脊髓栓系综合症怎么治疗可以恢复大小便功能障碍

脊髓栓系综合症怎么治疗可以恢复大小便功能障碍

脊髓栓系综合症出现大小便功能障碍分两种情况,一种是没做过手术的,一种是做过手术才出现的,那么我们应该怎样恢复大小便功能障碍呢? 传国 反射弧手术 我们首先要弄明白脊髓栓系综合症为什么会出现大小便功能障碍,随着身体的生长,椎管的拉长,神经牵扯所致,另一方面手术过程损伤到神经也会导致。 平时尽量避次肾功能情况。 脊髓栓系松解术。手术松解神经粘连解除栓系,清理脂肪瘤等可能导致神经压迫的组织,之前做过手术的需进行神经修复。此手术非常精细,术后效果和医生技术水平有很大关系。 反射弧手术。首先采用电生理器检测出两条活力较好的神经根,将控制直肠蠕动膀胱收缩的内脏神经和体神经进行吻合。有运动功能存在的剥离其三分之一或者更少,避免影响运动功能。 排便训陇擦梆疼练。由于神经吻合后需要半年到一年恢复期(视情况而定,孩子恢复相对较快),术后有带尿管或造瘘的要经常夹闭尿管训练膀胱功能,一般来说,大便会在小便恢复前1-2个月恢复。 回院复查。在术后一年要回医院复溽朽孑臾查,以便医院及时跟踪患者恢复

外伤脊髓损伤导致大小便失禁怎么治疗

外伤脊髓损伤导致大小便失禁怎么治疗

车祸,高空坠落等意外造成脊髓损伤,多数都会遗留下大小便失禁的问题,不仅严重影响患者的生活质量,而且长期小便失禁容易导致褥疮,泌尿系感染,肾功能的损伤等,严重的威胁生命。 传国 反射弧手术大小便失禁原因:正常的排尿反射由位于脑干和大脑皮殿秩痊肭层的高级排尿中枢控制骶髓的排尿反射初级中枢完成。膀经过判断认为可以排尿,于是发出神经冲动沿下行传导束到脊髓初级排尿中枢,然后由副交感神经元发出神经冲动导致膀胱逼尿肌肌收缩,同时尿道括约肌放松,尿便经尿道口排出。高位脊髓的损伤和疾病切断了高级中枢与初级中枢的联系,膀胱失去随意排尿的能力。 大小便失禁治疗:反射弧手术。采用切断一侧腰5溱碳叛鹤前根并整无损。通过刺激腰5后根支配的相应皮肤区,神经冲动从腰5后根传入。经脊髓初下浪猪敏级排尿中枢换元,继而激发腰5前角神经元发出动作电位,由腰5前根传到膀胱引起逼尿肌收缩,到达可控排尿的目的。 注意事项:神经生长需要一年左右(视个人情况而定),神经吻合后大小便功能重建成功,实现自主排泄。 定期复查泌尿系B超

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